Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК)

В октябре 1932 года в СССР для защиты населения на случай войны была создана местная противовоздушная оборона (МПВО), в состав которой входила и медико-санитарная служба. В июле 1961 года МПВО была реорганизована в гражданскую оборону (ГО), а медико-санитарная служба — в медицинскую службу гражданской обороны (МСГО). МСГО как специальная организация в системе здравоохранения была ориентирована на работу в условиях военного времени. Опыт ликвидации крупных чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, имевших место в конце прошлого века (авария на Чернобыльской АЭС - 1986 г., Спитакское землетрясение в Армении - 1988 г. и др.) показал, что система здравоохранения и МСГО оказались не в состоянии своевременно и качественно справиться с выполнением необходимого комплекса мероприятий медико-санитарного обеспечения. При этих катастрофах это обусловило потребность создания специальной службы, способной решать задачи медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях мирного времени.

Постановлением Совета Министров СССР от 7 апреля 1990 года № 339 в стране была создана служба экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, положившая начало создания службы медицины катастроф. В развитие этого постановления приказом Минздрава СССР № 193 от 14 мая 1990 года были определены организационные принципы создания службы экстренной медицинской помощи на базе действующих и вновь организуемых учреждений здравоохранения, подведена материальная и кадровая основа, обеспечивающая готовность службы к работе и необходимую мобильность ее сил и средств при выдвижении в районы возникающих чрезвычайных ситуаций. В структуре службы планировалось иметь центры экстренной медицинской помощи, специализированные медицинские бригады постоян- 80

ной готовности, станции (отделения) скорой медицинской помощи и станции (отделения) экстренной и планово-консультативной медицинской помощи (санитарная авиация). При центрах должны были быть созданы резервы медикаментов, медицинской техники, транспорта, средств связи. Органы управления здравоохранения на местных базах должны были осуществить обязательную подготовку всех врачей клинических специальностей по диагностике и оказанию первой врачебной помощи при неотложных состояниях. В феврале 1991 года Минздравом СССР было утверждено «Положение о службе экстренной медицинской помощи населению страны в чрезвычайных ситуациях», которое определяло:

организационную структуру службы на союзном, республиканском, областном (краевом), городском (местном) уровнях;

организационные основы медико-санитарного обеспечения в_чрезвычай- ных ситуациях;

общие положения планирования и управления службой;

снабжение формирований и учреждений службы различными видами имущества и ее финансирование;

основные направления научно-исследовательской и организационнометодической работы;

задачи руководящего состава службы различного уровня до возникновения чрезвычайных ситуаций и в период их ликвидации.

Дальнейшее развитие служба экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях получила в постановлении Правительства Российской Федерации от 3 мая 1994 года № 420 «О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами», которое констатировало, что сохранение жизни и здоровья населения России в условиях чрезвычайных ситуаций является важнейшей государственной задачей федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления. Это постановление определило создание единой Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК), функционально объединяющей службы медицины катастроф Минздрава России, Минобороны России, а также медицинские силы и средства МЧС России, МВД России, других федеральных органов исполнительной власти и организаций, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

В развитие данного постановления было разработано «Положение о Всероссийской службе медицины катастроф», которое было утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 28 февраля 1996 года № 195.

Всероссийская служба медицины катастроф - функциональная подсистема единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС), функционально объединяющая силы и средства, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций различного характера. Основой ВСМК является служба медицины катастроф Минздрава России.

Руководство ВСМК осуществляет Министр здравоохранения Российской Федерации. Организационно-методическое руководство деятельностью ВСМК осуществляет Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Основными задачами ВСМК являются:

быстрое реагирование, мобилизация материально-технических средств и личного состава при чрезвычайных ситуациях в целях спасения жизни и сохранения здоровья наибольшего числа людей путем оказания им всех видов медицинской помощи своевременно и в полном объеме;

ликвидация эпидемических очагов;

создание резерва материальных запасов;

обучение оказанию медицинской помощи гражданам, в том числе медицинской эвакуации, при чрезвычайных ситуациях.

Всероссийская служба медицины катастроф организована на основе принятых в нашей стране общих принципах охраны здоровья и оказания медицинской помощи населению, которые обеспечиваются соответствующими указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации, определяющими защиту населения и медико-санитарное обеспечение его в чрезвычайных ситуациях как важнейшую государственную задачу.

ВСМК организована по территориально-производственному принципу с учетом экономических, медико-географических и других особенностей региона или административной территории.

Управление службой обеспечивается информационно-управляющей автоматизированной системой, предполагающей единое управление всеми силами и средствами ВСМК независимо от их ведомственной принадлежности на любом уровне ее функционирования.

В соответствии с Положением о ВСМК, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 26 августа 2013 г. № 734, на федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом уровнях на базе медицинских, судебно-экспертных, образовательных и научных организаций, а также организаций здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека из числа работников этих организаций создаются нештатные формирования (госпитали, отряды, бригады, группы), которые при возникновении чрезвычайных ситуаций поступают в опе- 82

ративное подчинение органов управления ВСМК соответствующего уровня. Обеспечение готовности этих формирований к действиям в чрезвычайных ситуациях возлагается на руководителей соответствующих организаций.

При недостаточности сил и средств на муниципальном и (или) региональном уровнях для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации на соответствующей территории могут быть привлечены силы и средства федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и организаций, функционально объединенных в ВСМК, по согласованию с соответствующими органами исполнительной власти и организациями.

По решению руководителя Службы для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации с учетом ее масштаба, степени потенциальной опасности, медико-санитарных последствий могут привлекаться все находящиеся в зоне чрезвычайной ситуации силы и средства Службы независимо от их уровня.

Руководитель Службы вправе принимать решение о медицинской эвакуации при чрезвычайных ситуациях.

Организация и оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинская эвакуация, осуществляются Службой в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Мобильность, оперативность и постоянная готовность формирований и учреждений к работе в чрезвычайных ситуациях достигается: созданием подвижных формирований, находящихся в постоянной готовности и способных работать в автономном режиме; регулярными тренировками их личного состава; использованием для доставки сил и средств ВСМК в районы катастроф и эвакуации пораженных современных скоростных транспортных средств; созданием запасов имущества и медикаментов.

В зависимости от обстановки деятельность ВСМК осуществляется в 3-х режимах: повседневной деятельности, повышенной готовности и чрезвычайной ситуации.

Решение о введении режимов принимают федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов РФ, органы местного самоуправления, руководители объектов.

Годы, прошедшие с момента организации ВСМК, подтвердили государственную важность этого решения и правильность положений, принятых при создании службы. Суть их заключается в том, что ВСМК является подсистемой РСЧС; имеет вертикальную структуру, включающую федеральный, межрегиональный, региональный, муниципальный и объектовый уровни; эффективно взаимодействует с РСЧС на всех уровнях с учетом приоритетных задач, возложенных на службы; функционально объединяет силы и средства всех федеральных органов исполнительной власти, субъектов Российской Федерации, местного и объектового уровней, предназначенных для участия в предупреждении чрезвычайных ситуаций, ликвидации и уменьшении тяжести их медикосанитарных последствий; находится в постоянной готовности к ликвидации любых по характеру, масштабу и месту возникновения чрезвычайных ситуа-

ций; имеет жесткую систему управления, четкую структуру по подготовке и организации медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации чрезвычайных ситуаций, с максимальным использованием возможностей сил и средств здравоохранения страны.

Служба в целях выполнения возложенных на нее задач представлена:

а) на федеральном уровне:

координационным органом - комиссией по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности Министерства здравоохранения Российской Федерации;

постоянно действующим органом управления - соответствующим подразделением Министерства здравоохранения Российской Федерации;

органом повседневного управления - федеральным государственным бюджетным учреждением «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

силами и средствами Министерства здравоохранения Российской Федерации (в том числе Федерального медико-биологического агентства), Министерства обороны Российской Федерации, Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, иных федеральных органов исполнительной власти, Российской академии медицинских наук и других организаций, в полномочия которых входит решение вопросов в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и решение проблем медицины катастроф;

б) на межрегиональном уровне (в пределах территории федерального округа): органами повседневного управления - межрегиональными центрами медицины катастроф, функции которых осуществляют территориальные центры медицины катастроф в гг.

Екатеринбурге, Нальчике, Нижний Новгород, Новосибирске, Ростове-на-Дону, Санкт-Петербурге и Хабаровске, а также в Москве - Всероссийским центром медицины катастроф «Защита»;

силами и средствами федеральных органов исполнительной власти и организаций, указанных выше (подпункт «а»), расположенными на территориях соответствующих федеральных округов;

в) на региональном уровне (в пределах территории субъекта Российской Федерации):

координационными органами - комиссиями по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации;

постоянно действующими органами управления - органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан;

органами повседневного управления - территориальными центрами медицины катастроф;

силами и средствами органов исполнительной власти соответствующих субъектов Российской Федерации, а также расположенными на их территориях 84

силами и средствами федеральных органов исполнительной власти и организаций, указанных выше (подпункт «а»);

г) на муниципальном уровне (в пределах территории муниципального образования):

координационными органами - комиссиями по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности органов местного самоуправления;

постоянно действующими органами управления - органами местного самоуправления, осуществляющими управление в сфере охраны здоровья граждан;

органами повседневного управления - дежурно-диспетчерскими службами органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере охраны здоровья граждан;

силами и средствами соответствующих органов местного самоуправления, а также расположенными на территориях соответствующих муниципальных образований силами и средствами федеральных органов исполнительной власти и организаций, указанных выше (подпункт «а»), а также органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации;

д) на объектовом уровне:

координационным органом - комиссией по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности организации;

постоянно действующим органом управления - структурным подразделением организации, в том числе должностными лицами организации, в полномочия которых входит решение вопросов в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и решение проблем медицины катастроф;

органом повседневного управления - дежурно-диспетчерской службой организации;

силами и средствами организации, предназначенными и выделяемыми (привлекаемыми) для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

Головным учреждением ВСМК является Всероссийский центр медицины катастроф (ВЦМК) «Защита». Это государственное многопрофильное головное учреждение службы медицины катастроф Минздрава России особого типа, выполняющее функции органа повседневного управления ВСМК Минздрава России федерального и межрегионального уровней, образовательного, научноисследовательского и лечебно-профилактического учреждения. Основными подразделениями ВЦМК «Защита» являются:

- штаб ВСМК с центром управления в кризисных ситуациях;

- полевой многопрофильный госпиталь (ПМГ);

- центр авиамедицинской эвакуации и экстренной медицинской помощи (санитарная авиация);

- институт проблем медицины катастроф и подготовки кадров с центром подготовки специалистов авиамедицинских бригад и центром подготовки преподавателей по обучению приемам оказания первой помощи;

- центр медицинской экспертизы, реабилитации и восстановительного лечения участников ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;

- управление медицинского снабжения со складом резерва медикаментов и медицинского имущества для чрезвычайных ситуаций;

- отдел организации медицинской помощи при химических авариях и организации медицинской помощи при радиационных авариях;

- отдел информационного обеспечения и научно-технической информации, организации выставочной деятельности, международных связей;

- подразделения обеспечения.

Учреждение образовано в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 20 апреля 1993 года № 468, постановлением Правительства Российской Федерации от 3 мая 1994 года № 420 и приказом Минздрава России от 25 ноября 1993 года № 279 на базе Специализированного центра экстренной медицинской помощи «Защита» Минздравмедпрома России.

Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» обеспечивает:

координацию взаимодействия органов управления, а также использования сил и средств Службы;

разработку научно-методических принципов деятельности Службы;

подготовку, повышение квалификации и аттестацию специалистов Службы;

разработку предложений по подготовке населения к оказанию первой помощи при чрезвычайных ситуациях.

Штаб ВСМК федерального уровня является его постоянно действующим рабочим органом, структурно входит в состав ВЦМК «Защита» и является его штатным подразделением. Штабы медицины катастроф межрегионального, регионального, местного и объектового уровней непосредственно подчинены федеральному штабу ВСМК.

Для повышения оперативности и эффективности управления силами и средствами ВСМК в штабе создан Центр управления, который обеспечивает непрерывное оперативное взаимодействие с соответствующими органами управления, формированиями и учреждениями как в режиме повседневной деятельности, так и в режиме повышенной готовности и чрезвычайной ситуации.

В соответствии с приказом Минздрава России от 13 ноября 2003 года № 549 «О возложении функций Минздрава России в области гражданской обороны на Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» ВСМК осуществляет организационно-методическое руководство гражданской обороной в федеральных медицинских учреждениях. В связи с этим в штабе ВСМК создано Управление организации медицинского обеспечения населения в особый период.

Одним из основных структурных подразделений ВЦМК является полевой многопрофильный госпиталь (ПМГ), предназначенный для оказания квалифицированной помощи и отдельных видов специализированной медицинской помощи и лечения поражённых и больных с патологией, характерной для чрезвычайных ситуаций. Сотрудники госпиталя, совместно с отрядом «Центроспас», многократно участвовали в ликвидации различных чрезвычайных ситуаций, которые происходили как в России, так и за рубежом. Структура и оснащение ПМГ позволяют развернуть многопрофильный, хирургический, терапевтический, токсикологический, педиатрический, инфекционный и туберкулезный госпитали.

За последние годы врачи госпиталя участвовали в ликвидации последствий катастрофических землетрясений в Китае (май 2008 года), Индонезии (октябрь 2009 года), республиках Гаити и Чили (январь; март 2010 года); оказывали медицинскую помощь жителям Южной Осетии, попавшим в зону грузиноюжноосетинского конфликта (август 2008 года), пассажирам взорванного «Невского экспресса» (ноябрь 2009 года), посетителям пермского клуба «Хромая лошадь» после крупнейшего по числу жертв пожара (декабрь 2009 года), гражданам России, пострадавшим в дорожно-транспортном происшествии в Республике Вьетнам (март 2009 года) и Турции (май 2010 года), сопровождали россиян и граждан СНГ, эвакуированных из сектора Газа в Иордании (январь 2009 года), принимали пациентов в рамках гуманитарной акции «Взаимопомощь. Сотрудничество. Безопасность» на территории Республики Абхазия (май 2009 года) и в Лениногорском районе Республики Южная Осетия (август - сентябрь 2009 года). В 2010 году во время работы в Республике Гаити госпиталь России был признан ВОЗ лучшим учреждением среди международных лечебных учреждений, привлекаемых для оказания медицинской помощи пострадавшим.

При ВЦМК содержится резерв медицинского имущества, предназначенный для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, в котором постоянно содержится 80-100 т медицинского имущества, находящегося в готовности к доставке в короткие сроки в зоны чрезвычайных ситуаций. За последние 10 лет в зоны различных чрезвычайных ситуаций со склада резерва было отгружено около 900 т медицинского имущества.

ВЦМК принимал активное участие в восстановлении нарушенной в результате военных действий системы здравоохранения Чеченской Республики, а также в обеспечении городков временного проживания вынужденных переселенцев, медицинским имуществом и медикаментами.

С 1997 года в ВЦМК в режиме повседневной деятельности функционирует центр авиамедицинской эвакуации и экстренной медицинской помощи (санитарная авиация), специалисты которого оказывают квалифицированную медицинскую помощь во время транспортировки больных на земле и в воздухе, используя уникальное современное медицинское оборудование и технологии.

Ежегодно специалисты этого центра оказывают медицинскую помощь

примерно 500 больным и пострадавшим, в том числе осуществляют медицинскую эвакуацию авиационным транспортом наиболее тяжелопораженных.

В целях проведения медицинских реабилитационных мероприятий лицам, работающим в сложных условиях, в ВЦМК функционирует Научнопрактический центр медицинской экспертизы и реабилитации, где проводится экспертиза спасателей, а также Центральная медико-экспертная комиссия.

В ВЦМК ведутся научные исследования, которые нацелены на снижение и предупреждение медико-санитарных последствий аварий, катастроф и стихийных бедствий, на создание в стране системы защиты и медицинского обеспечения населения в различных чрезвычайных ситуаций и её совершенствование. Важнейшим итогом этой работы является создание концептуальной, нормативно-правовой и методической базы службы медицины катастроф, что позволяет эффективно решать задачи по защите, спасению жизни и сохранению здоровья населения, пострадавшего при чрезвычайных ситуациях.

С 1992 года ВЦМК выпускает журнал «Медицина катастроф», который способствует распространению передового опыта работы в области медицины катастроф, обмену мнениями по актуальным проблемам, проведению дискуссий по наиболее значимым вопросам медицины катастроф.

На основании приказа Минздравсоцразвития России от 28 ноября 2006 года № 803 «Об утверждении положений о функциональных подсистемах Всероссийской службы медицины катастроф и Резервов медицинских ресурсов единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций» функции медицины катастроф выполняет и Федеральное медикобиологическое агентство России (ФМБА России).

ФМБА занимается медицинским обеспечением предприятий атомной промышленности и энергетики, военно-промышленного комплекса, космической отрасли и других, а также «закрытых» населённых пунктов при важных государственных предприятиях, ликвидацией медицинских последствий чрезвычайных ситуаций на этих предприятиях и в населённых пунктах. Начиная с 2008 года, сотрудники ФМБА всё чаще привлекаются к ликвидации медикосанитарных последствий различных чрезвычайных ситуаций за пределами своих «закрытых» территорий.

9.

<< | >>
Источник: Лебедев А.В.. Спасательное дело в России. Под редакцией В.А. Пучкова. МЧС России. М. : ФГБУ ВНИИ ГОЧС (ФЦ),2014. 252 с.: ил.. 2014

Еще по теме Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК):

  1. ЛЕКЦИЯ № 2. Зарождение медицины. Медицина в первобытных общинах. Возникновение врачевания
  2. 4. Медицина в годы Великой Отечественной войны. Развитие медицины в послевоенный период
  3. Розділ І ЗАРОДЖЕННЯ МЕДИЦИНИ. МЕДИЦИНА ПЕРВІСНООБЩИННОГО ЛАДУ
  4. 3. Повноваження посадових осіб Державної податкової служби, Державної контрольно-ревізійної служби, митної служби, Державного департаменту по боротьбі з економічною злочинністю МВС України та інших орга-нів
  5. 1.3.1. Катастрофа складки
  6. 8.2. Бифуркации и катастрофы
  7. 10.5. Всероссийское учредительное собрание
  8. 1.3.2. Катастрофа сборки
  9. § 6. Участие Службы по урегулированию коллективных трудовых споров (Службы) в их разрешении
  10. Развитие крепостничества. Складывание всероссийского рынка
  11. Всероссийское общество спасания на водах
  12. МАКСИМАЛЬНАЯ СИЛА ГЕОЛОГИЧЕСКОЙ КАТАСТРОФЫ
  13. Императоры всероссийские