ВЕНЫ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

Вены большого круга кровообращения делятся на три системы: 1) система вен сердца; 2) система верхней полой вены; 3) система нижней полой вены, в которую впадает воротная вена. Все эти системы впадают в правое предсердие.

Верхняя нолая вена (v.cava superior) толстый короткий ствол длиною 5- 8 см, диаметром 21-25 мм, расположенный в грудной полости, справа от восходящей части аорты (рис.65). Верхняя полая вена образуется в результате слияния правой и левой плечеголовных вен на уровне соединения хряща I ребра с грудиной, и нанравляясь вниз впадает, в правое предсердие. В нее впадает непарная вена, несущая кровь от туловища.

Ненарная вена является продолжением правой восходящей поясничной вены и располагается в заднем средостении.

На уровне ІѴ-Ѵ грудных позвонков непарная вена огибает сзади корень правого легкого, нанравляясь вперед и вниз и впадает в верхнюю полую вену. В непарную вену впадают вены задней стенки грудной полости и полунепарная вена, а также вены органов грудной полости.

Нолуненарная вена тоньше, чем непарная вена. Она является продолжением левой восходящей поясничной вены.

Принимая 4-5 нижних левых задних межреберных вен, на уровне ѴП-Х грудных позвонков полунепарная вена поворачивает круто вправо, пересекает спериди позвоночный столб и впадает в непарную вену.

В полунепарную вену впадает идущая сверху вниз добавочная полунепарная вена, принимающая 6-7 верхних межреберных вен, а также пищеводные и медиастинальные вены. Наиболее значительными притоками непарной и полунепарной вен являются задние межреберные вены.

Нлечеголовные вены являются корнями верхней полой вены, собирают кровь из головы, шеи и верхних конечностей. Они образуются из слияния подключичной и внутренней яремной вен (рис. ). Левая плечеголовная вена образуется позади левого грудино-ключичного сустава, имеет длину 5-6 см, направляется вниз и направо позади рукоятки грудины и вилочковой железы. Правая плечеголовная вена образуется позади правого грудино-ключичного сустава, имеет длину около 3 см. В плечеголовные вены впадают мелкие притоки из окружающих органов, а также более крупные вены щитовидной железы и внутренние грудные вены.

Отток венозной крови от головы и шеи проводится внутренней, наружной и передней яремными венами. Самая крупная из них - внутренняя яремная вена является непосредственным продолжением сигмовидного синуса твердой

мозговой оболочки. Она начинается на уровне яремного отверстия. В области шеи внутренняя яремная вена вместе с общей сонной артерией и блуждающим нервом образует сосудисто-нервный пучок шеи.

Рис. 65. Плечеголовные вены и их притоки.

1, 28-лицевая вена; 2-околоушная слюнная железа; 3- занижнечелюстная вена; 4- грудиноключично-сосцевидная мышца; 5 - верхняя щитовидная вена; 6- левая внутренняя яремная вена; 7-непарное шито- видное сплетение; 8- средняя щитовидная вена; 9-левая плечеголовная вена; 10-левая подключичная артерия; ll-левая подклюю- чичная вена; 12- левая общая сонная артерия; 13- внутренняя грудная вена; 14-нижняя щитовидная вена; 15-дуга аорты; 16- верхняя полая вена; 17-плечеголовной ствол; 18-правая плечеголовная вена; 19-правая подключичная артерия; 20-правая подключичная вена; 21- блуждающий нерв; 22-ключица; 13-поперечная вена шеи; 24-правая общая сонная артерия; 25- правая внутренняя яремная вена; 26-наружная яремная вена; 27-затылочная вена; 29-подъязычная вена.

Притоки внутренней яремной вены делятся на внутричерепные и внечерепные грунны. К внутричерепным притокам относятся: синусы твердой оболочки головного мозга. В эти синусы впадают поверхностные и глубокие вены, собирающие кровь от головного мозга, диплоические, глазные вены и вены лабиринта. Внечерепными притоками внутренней яремной вены являются лицевая, занижнечелюстная, язычная, глоточная, верхняя и средняя щитовидные вены, которые собирают кровь от соответствующих отделов головы и шеи. Наружная яремная вена начинается позади ушной раковины, собирает кровь из затылочной области и ушной раковины, идет под кожей и впадает в угол слияния подключичной и внутренней яремной вен. Передняя яремная вена формируются из притоков собирающих кровь от подбородочной области. Направляясь вниз в надгрудинном межфасциальном пространстве правая и левая передние вены соединяясь между собой, образуют яремную венозную дугу. Эта дуга справа и слева впадает в наружную яремную вену.

Подключичная вена является продолжением подмышечной вены. Она лежит спереди от одноименной артерии, отделяясь от нее передней лестничной мышцей. В нее впадают грудные вены и дорсальная лопаточная вена.

Вены верхней конечности разделяется на глубокие и поверхностные. Они соединены между собой многочисленными анастомозами. Поверхностные вены верхней конечности развиты сильнее, чем глубокие. В области кисти они образуют сети, из которых формируются латеральная и медиальная подкожные вены руки. Латеральная подкожная вена руки начинается от венозной сети лучевой части тыльной поверхности кисти. Направляясь по передней поверхность лучевого края предплечья следует к локтевой ямке, где анастомозирует через промежуточную вену локтя с медиальной подкожной веной руки и продолжаясь вверх впадает в подмышечную вену. Медиальная подкожная вена является продолжением четвертой тыльной пястной вены. Она переходит на локтевую сторону предплечья и следует к локтевой ямке, где принимает промежуточную вену локтя. Далее медиальная подкожная вена поднимается по медиальной поверхности плеча и впадает в плечевую вену. Промежуточная вена локтя располагается под кожей на передней поверхности локтевой области. Она проходит косо от латеральной подкожной вены к медальной подкожной вене руки.

Глубокие вены верхней конечности сопровождают одноименные артерии в виде двух вен спутниц. Глубокие вены ладонной поверхности кисти, сопровождающие артерии образуют поверхностную и глубокую венозные дуги, которые продолжаются в глубокие вены предплечья. Парные лучевые и локтевые вены продолжаются в две плечевые вены, которые сливаются в один ствол переходящей в подмышечную вену. Подмышечная вена, принимая многочисленные притоки, идущие от верхней конечности и туловища, на уровне латерального края I ребра продолжается в подключичную вену.

Нижняя нолая вена самая крупная вена в организме человека. Она образуется на уровне межпозвоночного диска между IV и V поясничными позвонками из слияния левой и правой общих подвздошных вен. Ствол нижней полой вены длиною 18-20 см располагается забрюшинно, справа от брюшной части аорты. Нижняя полая вена ложится в одноименную борозду печени, где принимая печеночные вены, проходит через собственное отверстие диафрагмы в заднее средостение и впадает в правое предсердие. Притоки нижней полой вены делятся на париетальные и висцеральные грунны.

К париетальным притокам относятся 3-4 поясничные вены и нижние диафрагмальные вены. Их ход и области из которых они собирают кровь, соответствуют разветвлениям одноименных артерий.

К висцеральным притокам нижней полой вены относятся парные яичковые (яичниковые), почечные, надпочечниковые вены и 3-4 печеночные вены, приносящие кровь из печени.

Общая подвздошная вена образуется на уровне крестцово-подвздошного сустава из слияния внутренней и наружной подвздошных вен.

Внутренняя подвздошная вена располагается на боковой стенке малого таза позади одноименной артерии. Притоки внутренней подвздошной вены делят на париетальные и висцеральные.

Париетальные притоки внутренней подвздошной вены выносят кровь из костей и мягких тканей таза. Висцеральные притоки внутренней подвздошной вены начинаются от венозных сплетений, окружающих органы малого таза.

Наружная подвздошная вена является продолжением бедренной вены. Притоками наружной подвздошной вены являются нижняя надчревная и глубокая вена, окружающая подвздошную кость.

Вены нижней конечности разделяются на глубокие и поверхностные. Поверхностные вены, располагаясь под кожей, образуют многочисленные сети, из которых формируются большая и малая подкожные вены нижней конечности.

Большая подкожная вена ноги начинается впереди медиальной лодыжки и приняв притоки со стороны подошвенной поверхности стопы, следует рядом с подкожным нервом по медиальной поверхности голени вверх, проходит по переднемедиальной поверхности бедра к подкожной щели, где впадает в бедренную вену. Она принимает многочисленные подкожные вены переднемедиальной поверхности голени и бедра. В нее также впадают подкожные вены передней брюшной стенки и наружных половых органов.

Малая подкожная вена ноги начинается от тыльной венозной дуги и от подкожных вен подошвенной поверхности стопы и пяточной области. Она следует вверх позади латеральной лодыжки, переходит на заднюю поверхность голени и впадает в подколенную вену. В малую подкожную вену впадают многочисленные поверхностные вены заднелатеральной поверхности голени.

Глубокие вены нижней конечности, по две, сопровождают артерии стопы и голени. В подколенной ямке они сливаются в подколенную вену, которая переходит в бедренную вену лежащую медиально от бедренной артерии. Бедренная вена, проходя под паховую связку, продолжается в наружную подвздошную вену.

Воротная вена собирает кровь от непарных органов пищеварения (кроме печени). Она является самой крупной висцеральной веной организма человека. Длина воротной вены 5-6 см, поперечник 11-18 мм. Воротная вена образуется из слияния селезеночной, верхней и нижней брыжеечных вен. Ствол воротной вены располагается в толще печеночно-двенадцатиперстной связки вместе с собственно печеночной артерией и общим желчным протоком. Войдя в ворота печени, воротная вена разделяется на правую и левую ветви, которые в свою очередь распадаются на сегментарные, а затем междольковые вены. Внутри долек они распадаются на синусоидные капилляры, впадающие в центральные вены, которые несут кровь в печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену. Притоками воротной вены являются селезеночная, верхняя и нижняя брыжеечные вены.

Верхняя брыжеечная вена идет в корне брыжейки тонкой кишки справа от одноименной артерии. Эта вена собирает кровь от области соответствующей разветвлениям одноименных артерии, то есть из стенок тощей и подвздошной кишки и их брыжейки, от слепой кишки и червеобразного отростка, восходящей и поперечной ободочной кишки, частично от желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, большого сальника.

Селезеночная вена располагается вдоль верхнего края поджелудочной железы ниже селезеночной артерии, проходит слева направо, пересекая спереди аорту, и сливается с верхней брыжеечной веной. Селезеночная вена собирает кровь из селезенки, части желудка, поджелудочной железы и большого сальника.

Нижняя брыжеечная вена образуется из слиянии верхней прямокишечной вены, сигмовидных вен и левой ободочной вены, отводящей кровь от стенок верхней части прямой кишки, сигмовидной и нисходящей ободочной кишки и направляется вверх и впадает в селезеночную или верхнюю брыжеечную вен.

Грудной нроток является самым крупным лимфатическим сосудом, по которому течет лимфа от нижних конечностей, стенок и органов таза, брюшной полости, левой половины грудной полости, левой руки и левой половины головы и шеи. Он начинается в брюшной полости, из слияния правого и левого поясничных стволов и часто в начальном отделе образует цистерну грудного протока. Около 25% случаев в начальную часть грудного протока впадает кишечный ствол. Проходя через аортальное отверстие диафрагмы, он лежит в заднем средостении. Поднимаясь вверх, огибает купол плевры и впадает в левый венозный угол. В устье грудного протока имеется парный клапан, образованный внутренней его оболочкой, препятствующий забрасыванию крови из вены.

Нравый лимфатический нроток имеет длину 10-12 мм. Лежит в области шеи справа и 18,8% случаев он образован из слияние правых бронхомедиастинального, подключичного и яремного стволов. Правый лимфатический проток собирает лимфу от правой половины головы, шеи, правой половины грудной полости и правой верхней конечности и впадает в правую подключичную вену. В остальных случаях стволы, образующие правый лимфатический проток впадают самостоятельно в правый венозный угол или один из вен образующий его.

10

<< | >>
Источник: Ахмедов А.Г. и др.. АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА Учебное пособие для студентов і курса ФАКУЛЬТЕТА ВМД МЕДИЦИНСКИХ ИНСТИТУТОВ Ташкент 2009 г.. 2009

Еще по теме ВЕНЫ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ:

  1. АРТЕРИИ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ
  2. ГЛАВА 1 НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЕЛЕНИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ (острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения)
  3. Артерии, вены, лимфатические сосуды и иннервация туловища
  4. Эмболизация воротной вены
  5. ТРОМБОЗ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ВЕНЫ СЕТЧАТКИ ИЛИ ЕЕ ВЕТВЕЙ
  6. Культуры сако-массагетского круга
  7. Решение задачи Дирихле для круга.
  8. Нуклеарные генетические маркеры: чтобы найти больше древних маркеров, нужно иметь больше камешков в мешочке
  9. АМЕРИКАНСКАЯ ГАЗЕТА «ДЕЙЛИ УОРКЕР»ОБ ОСВОБОЖДЕНИИ ВЕНЫ СОВЕТСКИМИ ВОЙСКАМИ
  10. Подлинная жемчужина земного круга
  11. Особенности мозгового кровообращения
  12. Особенности мозгового кровообращения
  13. Нарушения кровообращения в сетчатке