Тема: Функциональная анатомия органов дыхания

Дыхательная система состоит из органов обеспечивающих обмен газов между внешней средой и кровью. Обмен газов - это доставка из воздуха кислорода в органы и ткани и выведение из организма углекислого газа. Г азообмен в организме осуществляется в основном органами дыхания, и лишь небольшая часть его происходит через кожный покров.

К органам дыхания относятся полость носа, гортань, трахея, бронхи и легкие. В дыхательной системе выделяют дыхательные пути (полость носа, гортань, трахея и бронхи) и парный дыхательный орган — легкие, где происходит газообмен между воздухом, содержащимся в альвеолах легких, и кровью. Дыхательные пути в зависимости от места расположения подразделяются на верхние и нижние дыхательные пути. К верхним дыхательным путям относятся полость носа, носовая и ротовая части глотки. К нижним дыхательным путям относятся гортань, трахея, бронхи. Стенка дыхательных путей состоит из костей и хряща, поэтому просвет их всегда зияет. Внутренняя поверхность дыхательных путей покрыта слизистой оболочкой, которая выстлана мерцательным эпителием, который задерживает пылевые и инородные частицы. В подслизистой основе содержится значительное количество слизистых желез. Проходя через дыхательные пути воздух, очищается, увлажняется и согревается и доставляется в легкие, где происходит обмен газов между воздухом и кровью. Путем диффузии из легочных альвеол кислород проходит в кровь, а углекислый газ из кровеносных сосудов в альвеолы. Кроме того, легкие участвуют в поддержании постоянной температуры тела, так как часть жидкости выводится через легкие в виде паров.

Полость носа (cavitas nasi) спереди открывается на лице ноздрями, а сзади через хоаны сообщается с носовой частью глотки. Полость носа разделяется перегородкой на две несимметричные части. Перегородка носа спереди перепончатая и хрящевая, а сзади — костная. В полости носа различают верхнюю, нижнюю, латеральную и медиальную стенки. На латеральной стенке в полость носа свисают три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя, между которыми образуются три носовых хода: верхний, средний и нижний. Верхний носовой ход располагается между верхней и средней носовыми раковинами.

Средний носовой ход расположен между средней и нижней носовой раковинами. Нижний носовой ход между нижней носовой раковиной и нижней стенкой носовой полости. Между перегородкой носа и медиальными поверхностями носовых раковин расположен общий носовой ход. Проходя через дыхательные пути, воздух очищается, согревается и увлажняется. Вокруг носовой полости имеются околоносовые пазухи, открывающиеся в носовые ходы. В верхний носовой ход открываются, задние ячейки решетчатой кости;

в средний носовой ход открываются верхнечелюстная, лобная пазухи, передние и средние решетчатые ячейки; в нижний носовой ход открывается носослезный протою

В соответствии со строением и функцией, в слизистой полости носа выделяют 2 области: обонятельную и дыхательную. К обонятельной области относится слизистая оболочка, покрывающая с обеих сторон верхнюю и часть средних носовых раковин, а также слизистая оболочка верхнего отдела перегородки носа, содержащая обонятельные клетки. Остальная часть слизистой оболочки носа покрыта мерцательным эпителием и относится к дыхательной области.

Гортань (larynx) имеет сложное строение, выполняет функции дыхания, защиты нижних дыхательных путей и голосообразования. Гортань занимает срединное положение в передней области шеи и образует возвышение выступающей вперед—выступ гортани. Вверху она подвешена к подъязычной кости, внизу продолжается в трахею. Спереди она покрыта фасциями шеи и подподъязычными мышцами. Спереди и с боков гортань охватывают правая и левая доли щитовидной железы.

Позади гортани располагается гортанная часть глотки. У взрослого человека гортань располагается на уровне от IV до ѴІ-ѴІІ шейных позвонков. У женщин она расположена несколько выше. Гортань подвижная, поэтому в момент глотания или звукообразования гортань двигается по вертикали.

Твердый остов гортани (рис. 45) образуют непарные (щитовидный, перстневидный и надгортанник) и парные (черпаловидные, рожковидные и

клиновидные) хрящи, которые соединяются между собой суставами и связками.

Рис. 45. Хрящи, связки и суставы гортани; вид сбоку.

1-болыние рога подъязычной кости; 2- надгортанник; 3-малые рога подъязычной кости; 4-тело подъязычной кости; 5-средняя щитоподъязычная связка; 6-правая пластинка щитовидного хряша; 7-перстнещитовидная связка; 8-дуга перстневидного хряща; 9- перстне-трахеальная связка; 10-кольцевые связки трахеи; 11-хрящи трахеи; 12-рожково- перстневидная связка; 13-нижний рог щитовидного хряща; 14-косая линия 15- верхний рог щитовидного хряща; 16- латеральная щитоподъязычная связка; 17- зерновидный хрящ.

Подвижность хрящей гортани обеспечивается двумя: перстнещитовидным и перстнечерпаловидным суставами и действием на них соответствующих мышц.

Перстнещитовидный сустав парный, образован нижним рогом щитовидного хряща и суставной поверхностью на переднебоковой поверхности перстневидного хряща. Правый и левый перстнещитовидные суставы представляют собой комбинированные суставы, движения в которых осуществляются вокруг фронтальной оси. Щитовидный хрящ при сокращении соответствующих мышц наклоняется вперед и возвращается в исходное положение. Этот сустав укреплен срединной перстнещитовидной связкой, которая начинается от верхнего края дуги перстневидного хряща и прикрепляется на нижнем крае щитовидного хряща.

Перстнечерпаловидный сустав парный, образован между суставной поверхностью основания черпаловидного хряща и суставной площадкой на пластинке перстневидного хряща. Он с задней стороны укрепляется веерообразной перстнечерпаловидной связкой. Движение в этом суставе происходит вокруг вертикальной оси. При вращении правого и левого черпаловидных хрящей внутрь голосовые отростки вместе с прикрепленными к ним голосовыми связками сближаются, а голосовая щель сужается. При вращении черпаловидных хрящей наружу, они удаляется друг от друга и голосовая щель расширяется.

Между верхушкой черпаловидного хряща и рожковидным хрящом образуется синхондроз.

Между подъязычной костью и верхним краем щитовидного хряща натянута широкая щитоподъязычная мембрана, которая утолщается в средней части, образуя срединную щитоподъязычную связку, а по краям латеральные щитоподъязычные связки.

Мышцы гортани являются поперечно-полосатыми мышцами (рис.46). Они приводят в движение хрящи гортани, действуют на голосовые связки и изменяют полость гортани. Их можно разделить на три грунны:

1. Мышцы расширители голосовой щели. К этой грунне относится задняя нерстнечерналовидная мышца, парная. Она начинается от задней поверхности пластинки перстневидного хряща, направляется латерально и вверх прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща. При сокращении эта мышца вращает черпаловидный хрящ кнаружи, голосовой отросток поворачивается латерально и голосовая щель расширяется.

2. Мышцы суживатели голосовой щели. К ним относятся: латеральная перстнечерпаловидная, щиточерпаловидная, поперечная черпаловидная и косая черпаловидная мышцы.

Латеральная нерстнечерналовидная мышца, парная, начинается от латерального отдела дуги перстневидного хряща, направляется назад и вверх прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща. При сокращении мышечный отросток смещается вперед, голосовые связки сближаются и голосовая щель суживается.

Понеречная черналовидная мышца, непарная, располагается в выемке задней поверхности правого и левого черпаловидных хрящей. При сокращении сближает черпаловидные хрящи и суживает заднюю часть голосовой щели.

Щиточерналовидная мышца, парная, начинается от внутренней

поверхности пластинки щитовидного хряща, направляется назад и несколько вверх прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща. При сокращении тянут мышечные отростки вперед, голосовые отростки при этом приближаются друг с другом и голосовая щель суживается.

Рис. 46. Мышцы гортаны. Вид сбоку. Правая пластинка щитовидного хряща удалена.

1-щитонадгортанная мышца; 2-щиточерпа- ловидная мышца; 3-латеральная перстнечерпаловидная мышца; 4-задняя перстнечерпаловидная мышца.

Косая черналовидная мышца, парная, располагается в виде отдельных

перекрещивающихся пучков на задней

поверхности поперечной черпаловидной мышцы. Начинается от мышечного

отростка одного черпаловидного хряща, направляется медиально и вверх, прикрепляется к латеральному краю второго хряща. Часть пучков этой мышцы продолжается в черпалонадгортанную мышцу, которая располагается в толще одноименной складки и прикрепляется к латеральному краю надгортанника. Сокращение этих мышц наклоняет кзади надгортанник и суживает вход в гортань.

3. К мышцам, натягивающим голосовые связки, относятся:

перстнещитовидная мышца и голосовая мышца.

Перстнещитовидная мышца, парная, начинается от передней поверхности дуги перстневидного хряща, направляется вверх и латерально, прикрепляется к нижнему краю и нижнему рогу щитовидного хряща. При сокращении наклоняет щитовидный хрящ вперед, увеличивает расстояние между ним и черпаловидными хрящами, натягивает голосовые связки.

Голосовая мышца, парная, располагаются в толще голосовой связки. Начинается от внутренней поверхности угла щитовидного хряща, в нижней его части и прикрепляется к голосовому отростку черпаловидного хряща. Волокна ее вплетаются в голосовую связку, к которой она прилежит.

Полость гортани по форме наноминает песочные часы (рис. 47), ее верхний и нижний отделы расширены, а средний суженный. Полость гортани условно делится на три отдела: преддверие гортани, межжелудочковый отдел и подголосовую полость. Вход в гортань ограничен спереди надгортанником, с боков - черпалонадгортанными складками, сзади - верхушками черпаловидных хрящей.

Преддверие гортани простирается от входа в гортань до складок преддверия. Между складками преддверия находится щель преддверия.

Передняя стенка преддверия образована надгортанником, а задняя - черпаловидными хрящами.

Средний, суженный отдел гортани — межжелудочковый, наиболее сложно устроен. Он ограничен сверху складками преддверия, снизу голосовыми складками. Нижние голосовые складки хорошо развиты, в толще этих складок лежат голосовые связки и мышцы. Между правой и левой голосовыми складками находится сагиттально расположенная голосовая

щель, которая является наиболее узкой частью полости гортани.

Рис. 47. Полость гортани; фронтальный разрез.

1-надгортанник; 2-подъязычная кость; 3-щитоподъязычная мембрана; 4-черпало- надгортанная складка; 5- складка преддверия; 6-желудочек гортани; 7-голосовая складка; 8- щиточерпаловидная мышца; 9- эластический конус; 10-

перстневидный хрящ; 11-перстне- щитовидная мышца; 12-латеральная перстнечерпаловидная мышца; 13- голосовая мышца; 14-голосовая щель; 15-надгортанно-черпаловидная мышца; 16-надгортанный бугорок.

Голосовые связки натянуты между щитовидным и черпаловидными хрящами и служат для воспроизведения звуков. В результате изменения положення хрящей под воздействием мышц гортани меняется ширина голосовой щели и натяжение голосовых связок. При этом голосовая мышца ритмически сокращается под действием ритмических импульсов, приходящих по нервам из центров головного мозга со звуковой частотой. Между складками преддверия и голосовыми складками имеется небольшая полость — желудочки гортани. Нижний отдел гортани постепенно расширяется. Подголосовая полость простирается от голосовой складки до трахеи. Полость гортани выстлана многослойным цилиндрическим эпителием, имеет розовый цвет. В преддверии и подголосовой полости слизистая покрыта мерцательным эпителием, содержит много серозно—слизистых желез, особенно в области складок преддверия и желудочков.

Секрет этих желез увлажняет голосовые складки и связки. В области голосовых складок слизистая беловато-серого цвета, покрыто многослойным плоским эпителием, плотно срастается с голосовыми связками и мышцами, не содержит желез.

В подслизистой основе гортани имеется большое количество фиброзных и эластических волокон, которые образуют фиброэластическую мембрану гортани.

Трахея (trachea) непарный орган, служит для прохождения воздуха (рис. 48), начинается на уровне нижнего края VI шейного позвонка и заканчивается на уровне нижнего края V грудного позвонка, где делится на два главных бронха, образуя бифуркацию трахеи. Она имеет форму трубки длиной от 9 до 11 см, несколько сдавленной в направлении спереди назад. Поперечный размер в среднем равен 1,5 - 1,8 см. В трахеи различают шейную

и грудную части.

Рис. 48. Трахея и бронхи. Вид спереди.

1-гортань; 2-

перстнетрахеальная связка; 3- хрящи гортани; 4- кольцевые связки трахеи; 5- бифуркация трахеи; 6-левый главный бронх; 7-левый верхний долевой бронх; 8-левый нижний

долевой бронх; 9-правый

главный бронх; 10-правый

нижний долевой бронх; 11-

правый средний долевой бронх; 12- правый верхний долевой

бронх; 13-трахея

Шейная часть трахеи

расположена на уровне VII шейного позвонка.

Здесь к трахее прилежит щитовидная железа. Ее перешеек охватывает трахею спереди на уровне от второго до четвертого кольца, а правая и левая доли опускаются до пятого или шестого хрящей трахеи. Позади трахеи находится пищевод, а бокам от нее правый и левый сосудисто—нервный пучок шеи.

Грудная часть трахеи расположена в грудной полости. В грудной

полости впереди трахеи располагаются дуга аорты, плечеголовной ствол, левая

плечеголовная вена, начало общей сонной артерии и тимус. Справа и слева от трахеи находится правая и левая медиастинальная плевра.

Основой трахеи являются 16-20 хрящевых гиалиновых полуколец, которые соединены между собой фиброзными кольцевыми связками. Они простираются на 2/3 её окружности.

Задняя стенка перепончатая, содержит циркулярные и продольные пучки гладких мышечных клеток.

Слизистая оболочка покрыто мерцательным эпителием, содержит слизистые железы и лимфатические узелки (фолликулы). В подслизистой основе находятся трахеальные железы. Снаружи трахея окружена соединительной оболочкой.

Главные бронхи отходят от трахеи на уровне верхнего края V грудного позвонка и нанравляются к воротам соответствующего легкого (рис 48). Правый главный бронх направлен вертикально, как продолжение трахеи, он короче и шире. Поэтому в правый бронх инородные тела попадают чаще, чем в левый. Длина правого бронха около 3 см, образован он из 6-8 хрящевых полуколец и отходит под углом. Длина левого бронха 4-5 см, образован из 9-12 хрящевых полуколец. В воротах легкого правый главный бронх делится на три, а левый на два долевых бронха.

Долевые бронхи в свою очередь делится на сегментарные бронхи (рис.48). Правый верхний долевой бронх делится на три, правый средний долевой бронх делится на два, а правый нижнедолевой бронх делится на 5 сегментарных бронха. Левый верхний и нижний долевые бронхи делятся на пять сегментарных бронхов. Сегментарные бронхи входят в бронхолегочный сегмент, который представляет собой участок легкого, отделенный друг от друга соединительнотканными прослойками, снабженный бронхом третьего порядка и ветвью легочной артерии. Сегменты имеют форму неправильных конусов или пирамид, обращенных основаниями к поверхности легкого. Сегментарный бронх делится на ветви, которые рассчитываются примерно на 9-10 порядков. Бронх диаметром около 1мм, еще содержащий в своих стенках хрящ, входит в дольку легкого под названием долькового бронха. Внутри легочной дольки этот бронх делится на 18-20 концевых бронхиол, которых в обоих легких около 20.000. Концевые бронхиолы в своих стенках не содержат хрящей. Каждая концевая бронхиола делится дихотомически на дыхательные бронхиолы, содержащие легочные альвеолы. От каждой дыхательной бронхиолы отходят альвеолярные ходы, несущие на себе альвеолы, заканчиваю- щиеся альвеолярными мешочками.

Стенки этих мешочков состоят из альвеол. Бронхи различных порядков, начиная от главного бронха, служащие для проведения воздуха при дыхании, составляют бронхиальное дерево. Дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы легкого образуют альвеолярное дерево или легочной ацинус, который является структурно- функциональной единицей легкого. В нем происходит газообмен между воздухом и кровью. Число легочных ацинусов в одном легком достигает 15.000, а количество альвеол равно примерно 300-500 млн. Альвеолы имеют вид открытого пузырька внутренняя поверхность, которых выстлана однослойным плоским эпителием, лежащем на основной мембране, к которой прилежат оплетающие альвеолу кровеносные капилляры. Общая дыхательная поверхность их

2

составляет около 100 м

Легкое (pulmones) имеет форму неправильного конуса (рис. 49). Нижняя диафрагмальная поверхность легкого вогнутая, соответствует выпуклости диафрагмы. Верхушка легкого закруглена. Выпуклая реберная поверхность _прилежит к той же части внутренней поверхности грудной

стенки, которая

образована ребрами и

Рис. 49. Гортань, трахея, главные бронхи и легкие; вид спереди.

1-трахея; 2-верхушка легкого; 3-верхняя доля левого легкого; 4- левый главный бронх; 5,10-косая щель; 6-

сердечная вырезка; 7- нижняя доля левого легкого; 8-нижний край; 9-нижняя доля правого легкого; 11- средняя доля правого легкого; 12-горизон- тальная щель; 13- верхняя доля правого легкого.

межреберными мышцами. Слегка вогнутая медиальная поверхность сзади граничит с позвоночным столбом — позвоночная часть, а спереди с медиастинальной плеврой — медиастинальная часть. Поверхности легкого отделены краями. Передний край отделяет реберную поверхность от медиальной поверхности. На переднем крае левого легкого имеется сердечная вырезка. Снизу эту вырезку ограничивает язычок левого легкого Нижний край отделяет реберную и медиальную поверхности от диафрагмальной. Каждое легкое при помощи глубоко вдающихся в него щелей подразделяется на доли. Правое легкое посредством горизонтальной и косой щелей делится на три: верхнюю, среднюю и нижнюю доли. Левое легкое посредством косой щели делится на верхнюю и нижнюю доли. На медиальной поверхности каждого легкого, несколько выше его середины находятся ворота легкого, через которое в легкие входят главный бронх, легочная артерия, нервы, а выходят легочные вены, лимфатические сосуды. Эти образование составляют корень легкого.

Границы легких. Верхушка правого легкого спереди выступает над ключицей на 2 см, а над первым ребром 3-4 см. Сзади верхушка легкого проецируется на уровне остистого отростка 7-го шейного позвонка. Передний край правого легкого на уровне хряща VI ребра переходит в нижнюю границу легкого. Нижняя граница правого легкого по среднеключичной линии пересекает VI ребро, по передней подмышечной линии VII, по средней подмышечной линии VIII ребро, по задней подмышечной линии IX ребро, по лопаточной линии X ребро, по около позвоночной линии заканчивается на уровне шейки XI ребра.

От верхушки левого легкого его передняя граница направляется к грудино-ключичному сочленению, затем через середину симфиза рукоятки грудины позади ее тела опускается до уровня хряща IV ребра. Здесь передняя граница левого легкого отклоняется влево, идет вдоль нижнего края хряща IV ребра до около грудинной линии, где резко поворачивает вниз, пересекает IV межреберный промежуток и хрящ V ребра. Достигнув хряща VI ребра, передняя граница левого легкого круто переходит в его нижнюю границу.

Плевра, являющаяся серозной оболочкой легкого, подразделяется на висцеральную (легочную) плевру и париетальную (пристеночную). Висцеральная плевра, покрывая со всех сторон легкое, прочно срастается с его поверхностью, заходит в щели между долями. Книзу от корня легкого висцеральная плевра образует вертикально расположенную легочную связку, спускающуюся вплоть до диафрагмы.

Париетальный листок плевры, выстилает стенки грудной полости и сращен с ней. В зависимости от того, какой участок она покрывает, выделяют реберную, диафрагмальную и средостенную плевру. Реберная плевра покрывает изнутри внутреннюю поверхность ребер и межреберных промежутков. Медиастинальная плевра располагается в переднезаднем направлении, простираясь от внутренней поверхности грудины до боковой поверхности позвоночного столба. Диафрагмальная плевра покрывает диафрагму сверху, кроме ее центральных участков, к которым прилежит перикард. Между париетальной и висцеральной плеврой в виде узкой щели находится плевральная полость, в которой содержится ничтожное количество серозной жидкости, уменьшающей трение между двумя листками плевры при дыхательных движениях. В местах перехода реберной плевры в медиастинальную и диафрагмальную образуются углубления - плевральные синусы, которые заполняются легкими в момент глубокого вдоха. Они могут быть местами скопления жидкостей при нарушении процессов ее образования или всасывания. Реберно-диафрагмальный синус, расположенный между реберной и диафрагмальной плеврой наиболее глубокий.

Границы плевры. Купол плевры расположен справа и слева на 1,5 - 2 см выше ключицы. Передняя и задняя границы париетальной плевры соответствуют границам правого и левого легких. Нижняя граница париетальной плевры расположена на одно ребро ниже соответствующей границы легкого. Проходя вниз и латерально, нижняя граница реберной плевры пересекает по средней ключичной линии - VII ребро, по передней подмышечной линии- VIII ребро, по средней подмышечной линии- IX ребро, по задней подмышечной линии- X ребро, по лопаточной линии - XI ребро, а на уровне XII ребра резко переходит в заднюю границу.

Средостение. Комплекс органов, расположенных в грудной полости между правым и левым плевральными мешками, называется средостением. Оно ограничено спереди грудиной, сзади - грудным отделом позвоночника, с боков — правой и левой медиастинальной плеврой, снизу — диафрагмой, сверху — верхней апертурой грудной клетки. Средостение подразделяют на верхний и нижний отделы. Границей между ними является плоскость, соединяющая спереди угол грудины, а сзади - межпозвоночный диск между IV и V грудными позвонками. В верхнем средостении располагаются тимус, правая и левая плечеголовные вены, верхняя полая вена, дуга аорты и ее ветви, трахея, пищевод, грудной лимфатический проток, симпатические стволы, блуждающий и диафрагмальные нервы. Нижнее средостение делится на 3 части: переднее, среднее и заднее средостение.

Переднее средостение расположено между телом грудины спереди и передней поверхностью перикарда сзади. Здесь находится внутренние грудные артерии и вены, окологрудинные и предперикардиальные лимфатические узлы.

В среднем средостении располагаются перикард, сердца, крупные сосуды, главный бронх, диафрагмальный нерв, трахеобронхиальные лимфатические узлы.

Заднее средостение расположено между перикардом и позвоночником. В нем находится грудная часть аорты, непарная и полунепарные вены, пищевод, блуждающие нервы, грудной проток, правый и левый симпатический ствол, позвоночные лимфатические узлы.

Кровоснабжение н иннервация органов дыхания, регионарные

лимфатические узлы

Кровоснабжение слизистой оболочки полости носа осуществляется отходящей от верхнечелюстной артерии клиновидно-небной артерией, а также передней и задней решетчатыми артериями, отходящими от глазной артерии. Отток венозной крови из слизистой оболочки полости носа происходит по клиновидно-небным венам в крыловидное сплетение. Лимфатические сосуды от слизистой оболочки полости носа впадают к поднижнечелюстные и подбородочные лимфатические узлы.

Чувствительная иннервация передней части слизистой оболочки полости носа осуществляется передним решетчатым нервом, отходящим от носоресничного нерва. Задняя часть латеральной стенки и перегородки носа иннервируется носонебным и задними носовыми нервами - ветви верхнечелюстного нерва. Вегетативные волокна к железам слизистой оболочки полости носа проходят в составе носонебного и заднего носового нерва из крылонебного узла.

В кровоснабжении гортани участвуют верхняя гортанная артерия, ветвь верхней щитовидной артерии и нижняя щитовидная артерия - ветвь щитошейного ствола. Венозный отток от гортани происходит по верхней и нижней гортанным венам в систему верхней полой вены. Лимфатические сосуды гортани впадают в яремные и предгортанные лимфатические узлы.

В иннервации гортани участвует гортанно-глоточные ветви, отходящие от верхнего шейного узла симпатического ствола, а также верхний и нижний гортанный нервы, являющиеся ветвями блуждающего нерва. Верхний гортанный нерв, отходящий от верхнего узла блуждающего нерва, делится на две ветви: наружная ветвь иннервирует перстнещитовидную мышцу, а внутренняя - слизистую оболочку гортани выше голосовой щели. Нижний гортанный нерв иннервирует слизистую оболочку гортани ниже голосовой щели и все мышцы, кроме перстнещитовидной мышцы .

Трахею кровоснабжают трахеальные ветви нижней щитовидной, внутренней грудной артерии и грудной аорты. Отток венозной крови от трахеи по одноименным ветвям происходит в правую и левую плечеголовные вены. Лимфатические сосуды трахеи впадают в глубокие шейные, яремные, а также в верхние и нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы.

Трахея иннервируется ветвями возвратного гортанного нерва, а также ветвями симпатического ствола.

Кровоснабжение стенок бронхов и легочной ткани осуществляется бронхиальными ветвями из грудной части аорты, а плевра и органы средостение кровоснабжается ветвями внутренней грудной артерии и средостенными ветвями грудной аорты. Отток венозной крови от стенок бронхов и легочной ткани происходит в непарную и полунепарную вены и далее в верхнюю полую вену. Лимфатические сосуды бронхов и легких впадают в бронхолегочные, в верхние и нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы.

Иннервация легких осуществляется бронхиальными ветвями блуждающего нерва и легочными ветвями от грудных узлов симпатического ствола. Нервы эти в области корня легкого образуют легочное сплетение. Ветви легочного сплетения проходят по ходу бронхов и сосудов в паренхиму легкого.

7

<< | >>
Источник: Ахмедов А.Г. и др.. АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА Учебное пособие для студентов і курса ФАКУЛЬТЕТА ВМД МЕДИЦИНСКИХ ИНСТИТУТОВ Ташкент 2009 г.. 2009

Еще по теме Тема: Функциональная анатомия органов дыхания:

  1. Тема: Функциональная анатомия половых органов
  2. Тема: Функциональная анатомия мочевыделительных органов
  3. Тема: Функциональная анатомия органов чувств
  4. Тема: Функциональная анатомия органов пищеварения
  5. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей
  6. Функциональные исследования органов дыхания
  7. Тема: Функциональная анатомия сердечно - сосудистой системы
  8. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
  9. Функциональная анатомия центральных отделов слуховойсистемы
  10. Функциональная анатомия периферического отдела слуховой системы
  11. Болезни органов дыхания.
  12. 1.2. Анатомия половых органов
  13. Лучевая диагностика заболеваний органов дыхания у детей
  14. Болезни органов дыхания (БОД) и туберкулез (ТБЦ) как медико – социальная проблема.
  15. Анатомия женских половых органов
  16. Анатомия мужских половых органов
  17. Тема: Анатомия верхней конечности
  18. Тема: Анатомия нижней конечности