Тема: Функциональная анатомия органов пищеварения

Пищеварительная система представляет собой пищеварительный тракт, начинающейся ротовой щелью и заканчивающийся заднепроходным (анальным) отверстием. Она включает полость рта с находящимися в ней органами, глотку, пищевод, желудок, тонкую и толстую кишки, печень и поджелудочную железу.

В пищеварительной системе происходит механическая и химическая обработка пищи, поступающей в организм, всасывание продуктов переваривания пищи и выведении из организма невсосавшихся, непереваренных веществ. Началом пищеварительной системы является

полость рта, в которой происходит размельчение, пережевывание пищи, перемешивание и смачивание ее слюной, поступающей в полость рта из слюнных желез. Из полости рта пищевой комок попадает в глотку, а затем в пищевод и желудок. В желудке пищевые массы разжижаются под воздействием желудочного сока, перемещаются, перевариваются.

Переваренные до определенной степени пищевые массы из желудка поступают в тонкую кишку, где продолжается дальнейшая химическая обработка их желчью, вырабатываемой печенью, соком поджелудочной железы и секретом кишечных желез. В тонкой кишке происходит завершение переваривания пищи и осуществляется всасывание питательных веществ, в кровеносные и лимфатические капилляры, расположенные в стенках тонкой кишки.

Невсосавшаяся и непереваренная пищевая масс продвигается в толстую кишку, где происходит всасывание воды, витаминов и формирование каловых масс из остатков пищевой массы, которое выводятся из организма.

Нолость рта (cavitas oris) начальная часть пищеварительной системы.

Альвеолярные отростки челюстей и зубы делят ротовую полость на 2 части: преддверие рта и собственно полость рта.

Преддверие рта представляет собой щелевидное пространство, которое ограничено снаружи губами и щеками, а изнутри - зубами дёснами. При сомкнутых зубах оно сообщается с собственной полостью рта позади больших коренных зубов. Ротовая щель ограничено верхней и нижней губами. Губы образованы круговой мышцей рта, которая снаружи покрыта кожей, а изнутри слизистой оболочкой. Слизистая губ при переходе на десна образует уздечки верхней и нижней губы.

Собственно полость рта простирается от зубов до входа в глотку. Она ограничена снизу - мышцами, образующими диафрагму рта, сверху твердым и мягким небом. На нижней стенке полости рта расположен язык, который при закрытом рте почти полностью заполняет ее, соприкасаясь при этом с твердым небом, деснами и зубами. Под языком, по сторонам от средней линии располагается парное возвышение - подъязычный сосочек, на котором открываются выводные протоки поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез.

Щёки ограничивают полость рта по бокам. В толще щеки расположена щёчная мышца. Снаружи щеки покрыты кожей, а изнутри - слизистой оболочкой.

Нёбо образует верхнюю стенку полости рта и имеет 2 части: твердое небо и мягкое. Твердое нёбо образовано небными отростками верхней челюсти и горизонтальными пластинками нёбных костей и составляет передние 2/3 нёба.

Язык

Язык (lingua) мышечный орган, расположенный в полости рта (рис 38). Он принимает участие в перемешивании пищи в полости рта, в акте глотания в артикуляции речи (звукообразовании) и является органом вкуса

Передняя - суженная часть его называется верхушкой, задняя - широкая часть его корень языка. Между верхушкой и корнем располагается тело языка. Верхняя поверхность языка спинка выпуклая и обращена вверх и кзади. Нижняя поверхность языка имеется только в передней его части. С боков, справа и слева язык ограничен краями. На верхней поверхности языка проходит срединная борозда, которая заканчивается слепым отверстием. Кпереди и в стороны от слепого отверстия к краям языка идет пограничная борозда отделяющей корень языка от тела.

Слизистая оболочка языка бледно-розового цвета и имеет многочисленные сосочки, придающие ей бархатистый вид. Сосочки языка

имеют различные размеры форму и функцию.

Рис.38. Язык и гортанная часть глотки; вид сверху.

1-верхушка языка; 2-тело языка; 3- край языка; 4-срединная борозда языка; 5 - листовид- ные сосочки; 6-грибовидные сосочки; 7- желобовидные сосочки; 8- пограиичная борозда; 9-слепое отверстие языка; 10-корень языка; 11-язычная миндалина; 12-язычно-надгортанная

складка; 13- надгортанник; 14- грушевидное углубление; 15-

черпалонадгортанная складка; 16- голосовая щель; 17-межчерпаловидная вырезка.

Различают грибовидные,

листовидные и желобовидные сосочки расположенные кпереди от пограничной борозды, которые содержат вкусовые нервные окончание, а также нитевидные и конические сосочки самые многочисленные, расположенные спереди от пограничной борозды на всей поверхности спинки языка.

Слизистая корня языка не имеет сосочков, но содержит множество лимфоидных фолликул, которые получили название язычной миндалины.

Мышцы языка, парные, образованы поперечно-полосатыми мышечными волокнами. Различают собственные мышцы языка и мышцы, начинающиеся на костях скелета (скелетные мышцы). Собственные мышцы языка начинаются и заканчиваются в пределах языка. К ним относятся: верхняя продольная мышца, она лежит под слизистой оболочкой. Начинается в области корня языка и заканчивается на его кончике. При сокращении верхняя продольная мышца укорачивает язык и поднимает его верхушку. Нижняя продольная мышца, лежит в нижней части, начинается в области корня языка и заканчивается в толще верхушки. При сокращении она укорачивает язык, опускает его верхушку. Поперечная мышца языка состоит из пучков идущих от фиброзной перегородки языка поперечно к его краям. При сокращении она суживает язык, приподнимает его спинку. Вертикальная мышца языка находится в основном в боковых отделах языка, располагаясь между слизистой оболочкой спинки и нижней поверхностью языка. Сокращаясь, она упрощает язык. К скелетным мышцам языка относятся: подбородочно-язычная мышца начинается на подбородочной ости нижней челюсти и заканчивается в его толще. При сокращении тянет язык вниз и вперед. Подъязычно-язычная мышца начинается от большого рога и тела подъязычной кости, заканчивается в боковых отделах языка. При сокращении тянет язык назад и вниз, Шилоязычная мышца начинается от шиловидного отростка височной кости, направляясь вперед, медиально и вниз, вплетается сбоку в толщу языка. Тянет язык вверх и кзади.

Зубы

Зубы (dentes), расположены в зубных альвеолах верхней и нижней челюстей. Различают молочные и постоянные зубы. Каждый зуб состоит из коронки, шейки и корня. Коронка зуба имеет язычную, вестибулярную, контактную поверхности и поверхность смыкания.

Шейка зуба, наиболее суженная часть, которая отделяет коронку зуба от корня, охвачена десной. Корень зуба лежит в зубной альвеоле и заканчивается верхушкой корня зуба, на которой находится маленькое отверстие верхушки

1-резцы; 2-клик; 3— малые коренные зубы; 4-болыние коренные зубы.

корня зуба. Внутри коронки находится полость зуба, которая

Рис. 39. Форма постоянных зубов; язычная поверхность.

продолжается в

корень зуба в виде

канала корня зуба. Через отверстие верхушки внутрь зуба входят артерия, нервы и образуют нульну зуба, заполняющую полость зуба, и выходит вена. Твердое вещество зуба состоит из дентина, эмали и цемента. Основу зуба составляет дентин, коронка покрыта эмалью, а корень цементом. По строению коронки и корней различают резцы, клыки, малые и большие коренные зубы (рис.39 ).

1. Резцы по две с каждой стороны верхней и нижней челюсти, имеют долотообразную коронку и один корень конусовидной формы.

2. Клыки по одному с каждой стороны, имеют конической формы коронку с острой верхушкой и бугорок на язычной поверхности. Корень у клыков одиночный, длинный, сдавленный с боков.

3. Малые коренные зубы (иремоляры), по две с каждой стороны, лежат кзади от клыков. Коронка сдавлена спереди назад, на жевательной поверхности имеет два бугорка. Корень одиночный, конической формы, с продольными бороздами.

1. Большие коренные зубы по три с каждой стороны, уменьшаются в размере спереди назад. Коронка имеет кубовидную форму, на жевательной поверхности от 3 до 5 бугорков. Моляры на нижней челюсти имеют по два корня, а на верхней по три. Третий большой коренной зуб отличается малыми размерами поздним прорезыванием (18-25 лет) поэтому его называют зубом мудрости.

При смыкание зубов (прикус) верхние резцы выступают над соответствующими нижними, частично прикрывая их.

Нрорезывание молочных зубов. Появление молочных зубов начинается на 6-7 месяцах жизни ребенка. Первыми прорезываются медиальные нижние резцы. К году прорезываются все резцы. При некоторых заболеваниях (рахит) прорезывание зубов задерживается. Прорезывание молочных зубов заканчивается на 3 году жизни. Молочных зубов 20. На каждой половине верхнего и нижнего зубного ряда по 5 зубов: 2 резца, 1 клик, и 2 больших коренных зубов. Зубная формула молочных зубов: 2102

2102

После 6 лет у детей начинается смена молочных зубов на постоянных. Прорезывание постоянных зубов начинается с появления первого большого коренного зуба и заканчивается к 12 - 13 годам.

Зуб мудрости прорезывается в 18-30 лет, и у взрослого человека различают 32 зуба (на каждой половине челюсти по 2 резца, 1 клик, 2 малых и 3 больших коренных зуба). Зубная формула постоянных зубов: 2123

2123

Внешнее и внутреннее строение молочных зубов похоже на постоянных, но объём их два раза меньше. Их эмаль имеющий белый или голубоватый оттенок отличается эмали постоянных зубов имеющей желтоватый оттенок. Корни молочных зубов развиты слабо, шейка хорошо выражена.

Слюнные железы

К железам полости рта относятся малые и большие слюнные железы, протоки которых открываются в полость рта. Малые слюнные железы размером от 1 до 5 мм располагаются в толще слизистой оболочки или под слизистой основой губ, щек, нёба и языка. Помимо мелких желез, в полость рта открываются протоки трех пар крупных слюнных желез: околоушной, поднижнечелюстной и подъязычной

Околоушная железа является железой серозного типа, весит 20-30 гр. Она расположена кпереди и книзу от ушной раковины и прикрывает задний край жевательной мышцы. По строению это железа относится к сложным алвеолярно-трубчатым железам снаружи окружена соединительнотканной капсулой. Пучки волокон капсулы проходятъ внутрь железы, и отделяют дольки друг от друга. Каждая долька имеет свой проток. Дольковые протоки сливаясь, образуют выводной проток околоушный железы (стенонов проток) длиною 5-6 см, который проходит по наружной поверхности жевательной мышцы, прободает щёчную мышцу и открывается в преддверие рта на уровне верхнего второго большого коренного зуба.

Ноднижнечелюстная железа так же является сложной альвеолярнотрубчатой железой выделяющей секрет смешанного характера. Она располагается в поднижнечелюстном треугольнике, весит 15гр и покрыта тонкой капсулой. Общий проток железы (вартанов проток) проходит вдоль дна полости рта и открывается на подъязычном сосочке, рядом с уздечкой языка.

Нодъязычная железа имеет дольчатое строение, весит 5 гр, выделяет секрет слизистого типа. Располагается на дне полости рта поверх челюстно- подъязычной мышцы. Снаружи железа покрыта тонкой капсулой. Несколько малых ее протоков открываются в полость рта самостоятельно вдоль подъязычной складки. Большой подъязычный проток проходит вместе с протоком поднижнечелюстной железы и открывается рядом с ним на подъязычном сосочке.

Мягкое небо

Мягкое нёбо является продолжением твердого неба и представляет собой дупликатуру слизистой оболочки, в толще которой находятся нёбный

1

2

апоневроз и мышцы. Передний отдел мягкого нёба расположен горизонтально. Задний отдел свободно свисает, образуя нёбную занавеску, посередине которой имеется язычок.

Рис. 40. Схема мышц мягкого неба. 1-мышца, напрягающая небную занавеску; 2- мышца, поднимающая небную занавеску; 3- крыловидный крючок; 4-небно-язычная мышца; 5-мышца язычка; 6-небно-глоточная мышца.

Небо отделяет полость рта от полости носа и глотки. От латеральных краев нёбной занавески начинаются две складки (дужки).

Передняя-нёбно-язычная идет к боковой поверхности языка, а задняя - небно-глоточная направляется вниз к боковой стенке глотки. Между дужками находится миндаликовая ямка, где располагается нёбная миндалина. В состав мягкого нёба и дужек входят следующие поперечно-полосатые мышцы (рис. 40): небно-язычная, небно-глоточная, мышца язычка, мышца, напрягающая небную занавеску и мышца, поднимающая нёбную занавеску. Ротовая полость сообщается с глоткой посредством отверстие зева, которое ограничено сверху мягким небом, с боков небными дужками, а снизу - корнем языка.

Глотка (pharynx), располагается в области головы и шеи, является частью пищеварительной и дыхательной системы. В полости глотки происходит перекрест пищеварительных и дыхательных путей. Длина её 12-14 см, имеет воронкообразную форму. Глотка лежит позади носовой, ротовой полостей и гортани. Вверху она прикрепляется к основанию черепа. Внизу на уровне VI- VII шейных позвонков глотка переходит в пищевод.

Верхняя стенка глотки, которая прилегает к основанию черепа, называется сводом глотки. Задняя поверхность глотки прилежит к телам шейных позвонков и отделяется от них предпозвоночными мышцами и шейной фасцией. Сбоку от глотки расположен сосудисто-нервный пучок шеи. Соответственно органам, расположенным впереди глотка делится на три части: носовую, ротовую и гортанную.

Носовая часть глотки находится между сводом глотки и мягким нёбом. Она посредством ходи сообщается с носовой полостью. На внутренней поверхности носовой части в месте перехода свода в заднюю стенку находится скопление лимфоидной ткани - глоточная миндалина (аденоид). На боковой стенке носовой части глотки позади хоан расположено глоточное отверстие слуховой трубы. Между этим отверстием и нёбной занавеской располагается скопление лимфоидной ткани - трубная миндалина.

Ротовая часть глотки простирается от нёбной занавески до входа в гортань и через зев сообщается с полостью рта. У отверстия зева снизу, у корня языка, располагается язычная миндалина, а сбоку - парные нёбные миндалины. Всего 6 миндалин. Комплекс лимфоидных образований расположенных у входа в глотку (глоточная, трубные, небные и язычная миндалины) называются лимфо- эпителиальным кольцом Пирогова - Вальдейера

Гортанная часть глотки лежит позади гортани и простирается от входа в гортань до перехода глотки в пищевод. На передней стенки ее расположено отверстие, ведущее в гортань. .

Стенка глотки имеет следующие оболочки:

1) Слизистая оболочка на уровне носоглотки выстлана мерцательным эпителием, в остальных частях - многослойным плоским. В слизистой оболочке глотки располагаются слизистые железы, секрет которых, выделяясь в глотку, облегчает скольжение пищевого комка при глотании.

2) Фиброзная оболочка развита в верхней части глотки. Она образованна из плотной соединительнотканной пластинки и получила название глоточнобазилярной фасции. Она прикрепляет глотку к основанию черепа. На уровне гортаноглотки подслизистая основа состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани и имеет многочисленные слизистые железы.

3) Мышечная оболочка представлена поперечно-полосатыми мышцами, которые делят на 2 грунны (рис.41): сжиматели - констрикторы и продольные мышцы - подниматели глотки. Сжимателей три: верхняя, средняя и нижняя. Они начинаются от основания черепа, подъязычной кости, нижней челюсти, хрящей гортани идут назад, и срастаясь по средней линии образуют шов глотки. К продольным мышцам, поднимающим глотку относятся шилоглоточная и нёбно-глоточная мышцы. Все мышцы глотки участвуют в акте глотания.

Рис. 41. Мышцы глотки; вид сзади.

1-глоточно-базилярная фасция; 2-верхний констриктор глотки; 3-шилоглоточная мышца; 4-шилоподъязычная мышца; 5- средний констриктор глотки; 6-

подъязычная кость; 7-пищевод; 8-нижний констриктор глотки; 9-медиальная

крыловидная мышца.

4) Соединительнотканная оболочка - адвентиция покрывает глотку снаружи и отделяет её от рядом расположенных органов.

Нищевод (esophagus) представляет собой трубку, сдавленную в переднезаднем направлении, по которой пища поступает из глотки в желудок. Длина его 25 - 30 см. Начинается пищевод на уровне VI - VII шейных позвонков и заканчивается впадением в желудок слева на уровне XI грудного позвонка.

В пищеводе выделяют три: шейную, грудную и брюшную части.

Шейная часть пищевода соответствует VII шейному позвонку. Она располагается между трахеей спереди и позвоночным столбом сзади. По бокам от пищевода с каждой стороны располагаются соответствующий возвратный гортанный нерв и общая сонная артерия. Грудная часть пищевода прилежит к позвоночному столбу и повторяет его изгибы. На уровне ІѴ-Ѵ грудных позвонков переднюю поверхность пищевода пересекает левый главный бронх. На уровне IX пищевод отклоняется влево, а затем вправо по направлению к пищеводному отверстию диафрагмы. На передней и задней поверхностях нижнего отдела грудной части пищевода располагаются левый и правый блуждающие нервы. Брюшная часть пищевода длиной 1-3 см прилежит к задней поверхности левой доли печени. Пищевод имеет 3 сужения: первое находится у его начало, второе - на уровне раздвоения трахеи, и третье - в месте, где пищевод проходит через диафрагму.

Стенка пищевода состоит из 4-х слоёв: 1. Слизистая оболочка толстая имеет продольные складки. В толще её и в подслизистой основе находится слизистые железы и лимфоидные узелки.

2. Подслизистая основа развита хорошо. За счёт неё образуется продольные складки, поэтому просвет пищевода имеет на поперечном разрезе звёздчатую форму.

3. Мышечный слой состоит из 2 слоёв наружного продольного и внутреннего кругового. В верхней 1/3 части пищевода мышечная оболочка образована поперечно-полосатыми мышечными волокнами, а в нижней 2/3 гладкими мышечными волокнами.

4. Наружная адвентициальная оболочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью.

<< | >>
Источник: Ахмедов А.Г. и др.. АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА Учебное пособие для студентов і курса ФАКУЛЬТЕТА ВМД МЕДИЦИНСКИХ ИНСТИТУТОВ Ташкент 2009 г.. 2009

Еще по теме Тема: Функциональная анатомия органов пищеварения:

  1. Тема: Функциональная анатомия органов дыхания
  2. Тема: Функциональная анатомия половых органов
  3. Тема: Функциональная анатомия мочевыделительных органов
  4. Тема: Функциональная анатомия органов чувств
  5. Тема: Функциональная анатомия сердечно - сосудистой системы
  6. Функциональная анатомия центральных отделов слуховойсистемы
  7. Функциональная анатомия периферического отдела слуховой системы
  8. 1.2. Анатомия половых органов
  9. Анатомия женских половых органов
  10. Анатомия мужских половых органов
  11. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей
  12. Тема: Анатомия верхней конечности